（四十六）斜方肌损伤_看图推拿按摩

　　本病多为单侧发病，少数为双侧发病。患肩有酸痛、沉紧等不适感，少数人向同侧上肢放射，个别人伴头痛、头晕、耳鸣、眼花等症状。急性损伤者可由一次性挥鞭样损伤造成，如急刹车、摔伤、碰撞等都可引起；落枕患者多有斜方肌急性损伤。慢性损伤者起病缓慢，常因长期肩扛重物而使斜方肌遭受牵拉而发病；多次急性损伤、长期伏案工作以及感受风寒等，也都是慢性损伤的原因和诱因。多数患者头部向患侧偏歪，局部压痛，肌紧张。慢性损伤者可在颈根部或肩胛冈上触及条索状反应物。

1.方法与步骤

见图2-2-46。

图2-2-46 斜方肌损伤推拿按摩

（1）患者取坐位，术者位于患者后方，用右手拇指在患者颈肩、肩背部疼痛部位按揉3～5分钟，以放松局部肌肉，见本图（1）。

（2）术者在患者阿是穴和痛点处，用右手食指、中指以多指揉治疗3～5分钟，用力不宜过重，见本图（2）。

（3）术者用法在患者两侧肩井、肩背部反复施术，再用右手大鱼际部在此部位揉推5～10分钟，见本图（3）。

（4）术者在患者上肢的曲池、手三里、合谷、外关穴，下肢的血海、阳陵泉、足三里穴按揉3～5分钟，见本图（4）。

2.注意事项

（1）对于比较严重的急性损伤，可以先在局部稍稍冷敷以缓解疼痛后，进行检查以确诊。

（2）若患者疼痛剧烈及头颈部活动显著受限，应先拍颈椎张口位片排除寰枢关节半脱位或脱位可能。

（3）治疗时，手法力度务必轻柔，不能用扳、牵、拉等暴力手法。

（4）如经以上治疗后，无减轻甚至有加剧现象，应立即就医治疗。