杨康只叫其道长而不尊称师叔，后来让欧阳克对王处一下毒。
郭靖为了寻找解毒药材和黄蓉一同偷偷潜入王府，后来救出了杨铁心和穆念慈。杨铁心躲入了包惜弱的房间，并在之后与包惜弱相认。
无奈完颜洪烈苦苦相逼，双双自尽于杨康面前。杨康虽自此确定身世，却难以接受自己身为汉人布衣的事实，加上完颜洪烈多次以利相诱，半生享尽富贵荣华的杨康三心二意，终究难以自持，明知完颜洪烈是杀父仇人，还执意认贼作父，将双亲血仇抛诸脑后，意图帮助金国统一天下，妄想有朝一日可以登上金国太子之位。
此后杨康多次游走于汉人及金人的身份之间，不但野心极大，并且心狠手辣及诡计多端。他在太湖归云庄杀掉了段天德，他为救自己的爱人穆念慈而杀死欧阳锋之子欧阳克，并想借此机会拜“西毒”欧阳锋为师，和多次陷害义兄郭靖和黄蓉二人，然而他的阴谋却屡次被武功了得的郭靖和机智聪颖的黄蓉阻挠。
他的卑鄙行为导致穆念慈断绝他们之间的关系，但此时穆念慈已怀他的孩子。
杨康又在桃花岛上痛下杀手，杀死“江南七怪”中的韩宝驹，并且嫁祸给“东邪”黄药师，意图挑起武林纷争好从中得利，导致郭靖和黄蓉的关系一度破裂
在嘉兴王铁枪庙内，因黄蓉揭穿其杀死欧阳克，嫁祸江南七怪之死于黄药师一事，杨康企图以“九阴白骨爪”杀死黄蓉灭口，但先前黄蓉在桃花岛察看江南七怪尸首时，被中了欧阳峰蛇毒的南希仁临死前一掌击中，蛇毒残留在身穿的软猬甲之上，杨康的“九阴白骨爪”不偏不倚正好打在同一位置，使杨康间接误中蛇毒。
毒发临死前，杨康想起自己惨死的母亲，大骂仇人完颜洪烈，但完颜洪烈一干人等在慌乱中逃去无踪；杨康一生机关算尽，贪恋权利富贵，终致积重难返，自食恶果。死后更惨被栖息庙宇附近的一群乌鸦啄食尸身，所有的乌鸦也全都同他中毒而死。
他的残余遗骸最后被郭靖埋葬在庙外，墓碑起先是由丘处机所立。墓碑上刻有“不肖弟子杨康之墓， 不才业师丘处机书碑”，以彰师徒两人其过
三十多年后，在《神雕侠侣》中，其子杨过从柯镇恶等了解他父亲奸恶卑劣的过去后，请托柯镇恶立一块新的墓碑，上刻“先父杨府君康之墓，不肖子杨过谨立”
《射雕英雄传》将杨康放置在第二男主角的位置，对其身世、成长历程增添笔墨，让读者，观众了解他之所以成为“他”的过程，并对其产生同情与怜悯。
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