周灿这话的意思已经很直白，就是高度怀疑患者是结核性脑膜炎。
在临床上，医生最不喜欢的就是与结核有关的疾病。
结核病容易传染，它特别顽固，病程极长，而且治愈周期也是极长。
有很多患者和家属不懂医学，吃药打针一段时间，发现病情似乎没有好转，便开始怀疑医生的诊断与治疗方案。不愿意再配合治疗。
这会导致前功尽弃。
最终医生只能眼睁睁的看着患者坠入深渊。完了以后，家属和患者还要集体骂医生是个庸医，连个病都不会治。
“说说你认定患者得的是结核性脑膜炎的依据。”
殷化主任的眼底深处有着一丝狡黠，似乎想要借机再深挖一下周灿的诊断实力。
“别的依据倒还真有一些。比如患者出现低热、呕吐、视物重影、抽搐，都与结核性脑膜炎第二进程的症状相似。另外，患者的视神经盘水肿，右眼外肌有瘫痪，脑膜刺激征+，病理征阳性。ESH增快，中性粒白细胞偏高。这些依据都足以高度怀疑是结核性脑膜炎。”
周灿重点怀疑患者得的是此病，可不仅仅只是根据病程进展与此病相似来确定。
还有很多症候也相符。
“嗯，被你这么一说，我都认为就是此病了。不过医学是一门严谨的学科，还得有一些过硬的检查依据才能确诊用药。”
殷主任对周灿的实力很是惊叹。
他发现周灿的进步特别快，而且每隔一段时间，各方面的实力提升都会极为显著。
“想要检查依据还不简单吗？取标本做PPD试验呀！然后还可以让患者做个头部CT或核磁共振嘛！结核病最常见的侵袭目标是胸腹腔内的脏器，但是并不意味着X线胸片没查出问题，就可以认为头部不存在感染吧？”
周灿笑着道。
“有道理，我现在就开检查申请，给患者做一个结核菌素纯蛋白衍生物试验。头部CT等生物试验结果出来后再开不迟。”
殷主任欣然接受周灿的建议。
年纪大一点的医生通常喜欢说某项检查的全名或者缩短的中文名，年轻医生则是能偷懒就偷懒，喜欢说一些英文缩写名。
PPD试验查结核性脑膜炎算是一个金标准了。
殷主任先不给患者开头部CT，这是为患者的经济考虑。有医德的医生，给患者开的每一项检查都是经过深思熟虑，觉得有必要才会开。
只有一些没医
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